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飛秒雷射

白內障是高度近視的併發症之一,台灣高度近視(600度以上)人口多,使用3C產品頻繁,加重視力惡化,讓許多人白內障提早報到;其次,戶外活動不防曬,任由過量的紫外線進入眼睛,易使水晶體混濁引發白內障;值得注意的是,長期使用類固醇藥物,會導致白內障。
白內障摘除手術數十年來不斷的演進,從大傷口要縫線,進步到小切口無縫線,傷口大小直接影響術後癒合的品質與速度,且小切口不需縫合,因此術後較不易誘發散光。

目前最普及、不易誘發散光、不需縫合傷口的手術,就是白內障超音波乳化術。醫師會在病患眼角膜表面切開0.2~0.3公分開口,然後伸入超音波探頭把混濁的水晶體震碎後吸出,再植入人工水晶體矯正視力。若人工水晶體沒有放置於囊袋正中位置,會讓人工水晶體偏移,造成視力表現不理想。
第1次白內障超音波乳化術很重要,因為人工水晶體和囊袋會漸漸沾黏,時間越久沾黏越厲害,如果移除原先植入的人工水晶體再次植入新的,則傷口更大且很難處理,後遺症如誘發散光、視力減退更嚴重,手術品質大打折扣。

手術是否順利,高度依賴醫師的巧手及病患配合度,因手術是局部麻醉,病患意識清醒的狀態,如果因緊張亂動,對手術精準度影響很大,最關鍵的步驟就是水晶體前囊袋開口,太大會造成植入的人工水晶體穩定性差,太小會誘發囊袋纖維化收縮造成人工水晶體位置偏移,開口位置若沒有正對視軸中心或對稱均衡度不好等,都可能導致位置偏移,這些因素都會影響術後視覺品質能否維持穩定,尤其選用高品質的人工水晶體時,人工水晶體能否長期維持在理想位置就更加重要。

增加飛秒雷射白內障前置手術,病人的術後照顧和白內障超音波乳化術雷同,都要點眼部消炎、消腫藥,可以彎腰、低頭,但有1~2週手術眼睛不能碰水,洗臉只能用濕毛巾擦拭臉部,洗頭髮不能讓髒水接觸手術的眼睛,避免造成感染。
廖昶斌醫師提醒,植入後的人工水晶體要用一輩子的,可用好幾十年,任何外來物體植入人體,都要謹慎思考,尤其是年輕的白內障病患,使用時間更久,更要小心選擇。

 

 

資料來源: 百 度 百 科